У ребенка болит живот 2 года



В любом возрасте, вне зависимости от ухода за ребенком, у него может появиться боль в животе. Обстоятельств появления боли в животе довольно много и иногда достаточно не легко поставить правильный диагноз, так сказать, с первого взора. Но, время от времени боли в животе сопровождают весьма важные заболевания, требующие неотложной медицинской помощи. Крайне важно не пропустить эти заболевания и своевременно обратиться на прием к доктору.

Дабы легче было разобраться в болезнях, вызывающих боли в животе, мы поделим пузо на пара отделов, каждому из которых будут соответствовать определенные органы, поражение которых и будет проявляться определенной симптоматикой. Для этого нужно провести условные линии (две горизонтальные и две вертикальные, наподобие игры крестики-нолики) и, так, поделим пузо на 9 секторов.

Данные сектора образуют этажи: верхний, средний и нижний. В каждом этаже по 3 сектора.
Верхний этаж: правая и левая подреберная область по бокам, а в центре эпигастральная область.
Средний этаж: две боковые и околопупочная области .
Нижний этаж: правая и левая подвздошные области по бокам и в центре надлобковая область.

У ребенка болит живот 2 года
  • Правой подреберной области соответствует печень и желчный пузырь.
  • Левой подреберной области соответствует селезенка.
  • Эпигастральная область есть проекцией желудка.
  • Часть левой подреберной и всю эпигастральную область занимает так же поджелудочная железа.
  • Правую боковую область среднего этажа занимает восходящая часть ободочной кишки.
  • Левую боковую область – нисходящая часть ободочной кишки.
  • Околопупочную область занимают петли узкого кишечника.
  • В правой подвздошной области проецируется аппендикс.
  • В левой подвздошной области – сигмовидная кишка.
  • В надлобковой области – мочевой пузырь, а у девочек еще и матка с придатками (маточные трубы, яичники).

В случае если происходит поражение одного из перечисленных органов, в месте его проекции появляются болевые ощущения. Наряду с этим боль имеет разную интенсивность, возможно постоянной либо проявляться/усиливаться при определенных событиях.

Боли в животе при болезнях печени

При болезнях печени (гепатиты, цирроз) болевые ощущения локализуются в правой подреберной области. Появление болей связано с тем, что печень возрастает в размерах и растягивает капсулу, которая ее покрывает. Эта капсула богата нервными окончаниями и из-за ее растяжения и происходит появление болей. Боли в большинстве случаев тупые, ноющие, усиливаются при погрешностях в диете (злоупотребление жаренной, острой пищей).

Кроме болей в животе детей тревожит тяжесть в подреберье, изжога, тошнота, отрыжка. Так как печень возрастает в размерах время от времени ее возможно выяснить на глаз. При тяжелых запущенных случаях в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, начинается асцит. Наряду с этим пузо возрастает в размерах, при пальпации (прощупывании его руками) возможно выяснить флюктуацию (переливание жидкости в брюшной полости).

Гепатит возможно инфекционной этиологии, бактериальной, его может привести к употреблению разных веществ (лекарств, ядов, красителей, спиртных продуктов). Цирроз – это в большинстве случаев конечная стадия гепатита, в то время, когда структурные компоненты печени начинают разрушаться, печень уплотняется и перестает делать свои функции. Для лечения этих болезней нужно установить природу развития гепатита и проводить лечение в соответствии с установленной обстоятельством. Лечение проводится в стационаре. В случае если гепатит начинается благодаря инфекционного агента, то лечение выполняют в инфекционной поликлинике. В случае если же обстоятельством развития гепатита послужило токсическое воздействие какого-либо вещества, то лечение выполняют в соматическом стационаре.

Боли в животе при болезнях селезенки

Селезенка, так же как и печень, имеет свою капсулу, которая, при повышении размеров селезенки, растягивается, и появляются болевые ощущения. Боль в левом подреберье возможно как физиологическая, так и патологическая. В норме боль в данной области может появиться при чрезмерной физической нагрузке. В этом случае из селезенки в кровоток выбрасывается много эритроцитов, каковые в ней сохраняются про запас, что и приводит к болевым. По окончании прекращения физической нагрузки через пара мин. болевые ощущения стихают и всецело исчезают. При разных болезнях, к примеру заболевание крови, связанное с трансформацией формы эритроцитов, в то время, когда они теряют устойчивость и достаточно легко разрушаются в селезенке, происходит повышение селезенки и появляется чувство боли в левом подреберье. Так же повышение размеров селезенки может наблюдаться при повышении печени, так называемый гепатолиенальный синдром.

Для постановки диагноза нужно выполнить неспециализированный анализ крови, произвести ультразвуковое изучение внутренних органов. Лечение содержится в устранении обстоятельства, привёдшей к увеличению селезенки, в некоторых случаях создают удаление селезенки своевременным методом. Наблюдаются дети с болезнями, связанными с селезенкой у гематолога.

Боли в животе при болезнях желудка

Заболевания желудка, связанные с возникновением болей в животе, смогут быть как острые, так и хронические. Боли в области эпигастрии смогут появляться при вирусных заразах верхних дыхательных путей, поскольку вирусы смогут поражать не только эпителиальные клетки дыхательных путей, на и эпителий желудка. В этом случае наблюдаются боли легкой и средней интенсивности, время от времени они сопровождаются тошнотой, рвотой. Продолжаются такие боли недолго, в большинстве случаев 2-3 дня, значительно чаще исчезают с нормализацией температуры тела. В лечении такие боли не нуждаются, нужно проведение общей противовирусной терапии (гроприносин, анаферон).

Боли в данной области так же смогут появляться при развитии острого гастрита. Это заболевание связано с воспалительными трансформациями в эпителии желудка, каковые проходят всецело по окончании исцеления ребенка. Острый гастрит возможно инфекционной и неинфекционной природы. Неинфекционный острый гастрит начинается при потреблении в пищу некачественных продуктов или токсических и отравляющих веществ. Инфекционный гастрит связан с попаданием в организм ребенка кишечной инфекции. Кроме болей в животе смогут наблюдаться тошнота и рвота, увеличение температуры тела, слабость, понижение аппетита. Для лечения неинфекционного острого гастрита используют щадящую диету, при выраженном болевом синдроме используют обезболивающее (аналгин, папаверин). Для лечения инфекционного острого гастрита используют бактерицидные препараты с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотикам, при выраженном болевом синдроме так же используют обезболивающие препараты.

В случае если воспалительные трансформации в слизистой оболочке желудка имеют не приходящий, а постоянный темперамент, то в этом случае речь заходит о хроническом гастрите. При хроническом гастрите боли в эпигастральной области появляются при погрешностях в диете (потребление в пищу жаренной копченой, маринованной, острой пищи, газированных напитков, чипсов). Чаще всего хронический гастрит обостряется в весенне-осенний период. Боли при хроническом гастрите ноющие, усиливаются при погрешностях в диете. Боли сопровождаются другими диспепсическими расстройствами: понижением аппетита, изжогой, тошнотой. Язык у детей с хроническим гастритом обложен белым налетом. При пальпации живота дети отмечают болезненность в эпигастральной области. Для постановки диагноза нужно провести фиброгастроскопию и сделать биопсию слизистой оболочке желудка. Частенько хронический гастрит начинается на фоне хеликобактерной инфекции. Биопсия слизистой оболочке разрешает распознать хеликобактер пилари и провести адекватное лечение с удалением этого микроорганизма. Ребенку назначается диетическое питание, обволакивающие и вяжущие средства для прекращения патологического действия на слизистую желудка (альмогель, гефал), препараты снижающие продукцию соляной кислоты и обезболивающие (но-шпа, дротоверин, анальгин). В осеннее – весенний период нужно проводить противорецидивное лечение, которое назначает доктор с учетом возраста и обстоятельств развития хронического гастрита. Хороший эффект отмечается при применении у таких детей бальнеотерапии (лечение с применением минеральной воды).



Наиболее важным заболеванием желудка, требующим медицинской помощи, есть язвенная заболевание желудка. Язва – это недостаток стены желудка, захватывающий не только слизистый слой, но и подлежащие слои желудочной стены. Особенную опасность воображает прободная язва желудка. В этом случае язвенный недостаток захватывает все слои желудочной стены и раскрывается в туловище. Боли при прободной язве весьма сильная, так называемая кинжальная боль. При появлении таковой боли дети резко бледнеют, появляется слабость, понижается артериальное давление, появляется холодный пот. При появлении таких показателей нужно без промедлений обратиться за хирургической помощью, поскольку промедление может привести к смерти ребенка от кровопотери. При язве желудка без перфорации так же отмечается сильная боль, но она не такая интенсивная и не появляется резко. Для язвы характерно появление крови в стуле, почему стул окрашивается в черный цвет (дегтеобразный стул). В общем анализе крови отмечается понижение гемоглобина (анемия), из-за незначительной постоянной кровопотери из кровоточащей язвы. Лечение язвенной болезни выполняют консервативными способами (лекарственная терапия) в обязательном порядке под контролем фиброгастроскопии. При тяжелых случаях, широких поражениях, отрицательном эффекте проводимого лекарственного лечения выполняют хирургическое лечение.

Боли в области проекции поджелудочной железы появляются при развитии панкреатита. Боли наряду с этим заболевании характеризуются достаточно интенсивным характером, значительно чаще приступообразные, появляются по окончании погрешностей в диете (потребление жирной, острой пищи). Локализуются боли в левой подреберной и эпигастральной областях. Кроме боли ребенка может тревожить тяжесть в желудке, тошнота, слабость. Ребенку в период сильной боли продемонстрирован строжайший голод, для снятия болевого синдрома используются аналгетики (анальгин, папаверин). Так же возможно применять наркотические аналгетики (промедол), но нельзя использовать морфий. Так же возможно прикладывать на область проекции поджелудочной железы мороз.

Боли в животе при болезнях кишечника и заразах

Боли в правой и левой боковых областях значительно чаще появляются при нарушениях пищеварения. в то время, когда непереваренная пища злит стенку толстого кишечника. В этом случае кроме болей ребенка тревожит урчание в животе, переливание жидкости, перистальтика кишечника нарушена, почему появляется нарушение стула (жидкий стул). В этом случае нужно проводить лечение основного заболевания, в результате которого происходит нарушение пищеварения.

Происхождение болей в правой и левой боковых областях возможно связано с нарушением проходимости кишечника. просвет которого может перекрываться безоарами (камнями). Эти камни образуются на каком-нибудь субстрате. В зависимости от субстрата различают: трихобезоары – образуются на волосах, каковые дети смогут съедать при неврозах; фитобезоары – образуются на непереваренных частичках пищи; и другие. Кроме болей у детей отмечается запор, вздутие живота. В этом случае создают разрушение камней при помощи ультразвука.

У мелких детей частенько может появиться такое состояние, как инвагинация кишечника. Это состояние появляется, в то время, когда часть кишечника вдавливается в восходящую часть подвздошной кишки. Так как кишечная стена, которая вдавливается, пережимается в месте вдавления, то появляется болевой синдром в правой боковой области. Для лечения нужно как возможно стремительнее обратиться к хирургу. Ребенку вводят обезболивающие и седативные вещества, и создают расправление инвагината методом пальпации живота.

Боли в околопупочной области связаны с заболеванием узкого кишечника. Узкий кишечник достаточно объемное образование в полости живота, его петли размещаются практически по всей поверхности брюшной полости, но громаднейшая масса узкого кишечника размещается как раз в околопупочной области. Боли в данной области смогут быть связаны с инфекционными болезнями, гельминтами, нарушением пищеварения при болезнях других органов системы пищеварения.

Воспаление прямой и сигмовидной кишки сопровождается болями в левой подвздошной области. Такое заболевание называется колит. Кроме болей детей тревожит увеличение температуры тела, жидкий стул с кровью. Наряду с этим кровь неизмененная (в отличие от дегтеобразного стула при язве) и смешанная с калом (при геморрое кровь не смешивается скалом, а как бы размазана по его поверхности). Боль в большинстве случаев не весьма интенсивная, сопровождается урчанием в левой подвздошной области. Лечение основывается на применении бактерицидных препаратов с учетом чувствительности бактерий.

Боли в животе при инфекционных болезнях

При инфекционных болезнях боли значительно чаще сопровождаются нарушением стула (появляется жидкий стул), нарушением перистальтики кишечника, слабостью, увеличением температуры тела. Исключение образовывает сухая холера, в то время, когда бактерия выделяет особый нейротоксин, который блокирует нервные импульсы кишечника и кишечная стена перестает уменьшаться. Наряду с этим жидкость выделяется в просвет кишечника, но стул отсутствует, поскольку эта жидкость не продвигается по кишечнику. Для устранения болевого синдрома нужно использование бактерицидных препаратов в зависимости от возбудителя, привёдшего к заболеванию. Для снятия болевого синдрома возможно применять анальгин, папаверин, но-шпу.

Гельминтозы – это паразитарные заболевания, связанные с паразитированием в кишечнике ребенка гельминтов (глистов). Болевые ощущения появляются в любое время, в большинстве своем локализуются около пупка. Для детей с гельминтозами в общем анализе крови характерна эозинофилия более 5%. Для лечение гельминтозов применяют противогельминтные препараты (немозол, альбендазол и другие). Принимают препараты двукратно: в первоначальный сутки лечения и через 14 дней от начала лечения. Это нужно делать чтобы стереть в пух и прах паразитов. Большая часть препаратов действует лишь на живых паразитов и не действует на их яйца, исходя из этого и нужен повторный прием препарата.

Боли в животе при аппендиците

При воспалении аппендикулярного отростка начинается такое заболевание, как аппендицит. Аппендицит характеризуется возникновением болей в правой подвздошной области. Эти боли весьма сильные. Кроме болей ребенка может тревожить увеличение температуры тела, однократная рвота, жидкий стул. Для болей при аппендиците характерна миграция: сначала боль появляется в правом подреберье, а после этого через 1-2 часа неспешно спускается в правую подвздошную область.

Боли при аппендиците смогут локализоваться не только в правой подвздошной области, но и в надлобковой, и левой подвздошной, и в эпигастральной областях, а также в поясничной области. Такая атипичная локализация связана с нестандартным размещением аппендикулярного отростка у разных детей.

Изюминкой аппендицита у детей есть весьма стремительное развитие, время от времени от начала заболевания до развития перитонита (воспаления брюшины) проходит всего пара часов. Детям с подозрением на аппендицит до осмотра хирурга ни за что нельзя давать никакие обезболивающие препараты. так как это может затруднить постановку диагноза. Дети с аппендицитом госпитализируются в хирургическое отделение. В случае если диагноз установлен, ребенку выполняют операцию. В случае если правильный диагноз не установлен, ребенка оставляют под круглосуточным наблюдением на дни. В случае если за это время не удается всецело исключить аппендицит, операцию выполняют, и правильный диагноз устанавливают уже на операционном столе. Крайне важно своевременно обратиться к доктору, поскольку в случае если происходит перфорация (разрыв) аппендикса, начинается перитонит, что угрожает жизни ребенка.

Боли в животе при болезнях моче-половой системы ребенка

Боли в надлобковой области смогут появиться при болезнях мочевого пузыря, циститах. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, связанное с попаданием в мочевой пузырь инфекции, значительно чаще кишечной палочки. Путь проникновения инфекции – восходящий (по уретре зараза поднимается вверх в мочевой пузырь). Значительно чаще болеют девочки, что связано с маленькой уретрой у них. Появляется зараза из-за неправильного гигиенического ухода. Девочек при купании нужно подмывать спереди назад. В случае если делать это в обратном направлении, то так происходит замывание кишечной палочки в мочевыводящие пути. Кроме болей детей тревожат дизурические расстройства (нередкие мочеиспускания, ночные мочеиспускания, недержание мочи), увеличение температуры тела, слабость. Для снятия болевого синдрома нужно применять аналгетики (анальгин, но-шпа). Лечение нужно проводить бактерицидными препаратами.

Боли в надлобковой области при болезнях матки и ее придатков смогут иметь воспалительный темперамент, в то время, когда в матку попадает зараза. Значительно чаще зараза оказывается в матке по тем же обстоятельствам, что и при цистите (несоблюдение правил личной гигиены). Для постановки правильного диагноза нужно изучить мазок из полости матки. Лечение так же создают при помощи бактерицидных препаратов.

Появление болей в надлобковой области возможно связано и с менструальным циклом у девочек. В случае если у девочки еще не было менструаций, то появление болей в животе возможно связано с полным заращением невинной плевры. В этом случае менструальная кровь не выводится наружу, а накапливается в полости матки. Наряду с этим в большинстве случаев не считая болей в надлобковой области, девочек ничего не тревожит. Наряду с этим состоянии нужно обратится к гинекологу для рассечения невинной плевры. При наличии менструаций у девочек может наблюдаться появление болей в животе при становлении менструального цикла. Наряду с этим боли имеют схваткообразный темперамент и сопровождаются кровянистыми выделениями. Для снятия болевого синдрома нужно применять спазмолитики (но-шпа). Крайне важно проконсультироваться у доктора – гинеколога.

Воспаление яичников сопровождается сильными болями в надлобковой области. Кроме болей девочек тревожит увеличение температуры тела, неспециализированная слабость. Для лечения нужна бактерицидная терапия, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Доктор педиатр Литашов М.В.

У ребенка болит живот 2 года

Комментарии

Статьи по теме