Рак прямой кишки выживаемость



Колоректальный рак

Рак, первоначально появившийся в толстом кишечнике, называется раком толстого кишечника. Опухоль, первоначально появившаяся в прямой кишке, называется раком прямой кишки либо ректальным раком.

Рак толстой и прямой кишки появляется при перерождении и неконтролируемом росте некоторых клеток этих органов, что ведет к происхождению злокачественной опухоли, т.е. рака.

Злокачественные опухоли толстого кишечника и прямой кишки довольно часто объединяют под неспециализированным названием колоректальный рак.

Колоректальный рак растет медлительно, и перед тем как появляются достаточно отчетливые симптомы, проходит долгое время. Симптомы зависят от вида, размещения и распространенности злокачественной опухоли. Восходящая ободочная кишка имеет большой диаметр и узкие стены. Потому, что ее содержимое жидкое, непроходимость начинается только в поздних стадиях заболевания. Опухоль в восходящей ободочной кишке не редкость таких громадных размеров, что доктор может прощупать ее через брюшную стенку. Однако утомляемость и слабость благодаря тяжелой анемии время от времени являются единственными симптомами. Нисходящая ободочная кишка имеет меньший диаметр и более толстую стенку, каловые массы в ее просвете практически жёсткие. Опухоль данной части толстой кишки в большинстве случаев растет по ее окружности, приводя к чередованию запоров и поносов. Потому, что нисходящая ободочная кишка более узкая и имеет более толстые стены, рак данной локализации раньше ведет к формированию непроходимости. Человек может обратиться к доктору из-за сильных болей в животе и запора. В кале время от времени обнаруживаются прожилки либо примесь крови, но довольно часто видимая кровь отсутствует; дабы ее выяснить, нужно лабораторное изучение.

Все злокачественные опухоли, в большинстве случаев, кровоточат; кровотечение в большинстве случаев скудное. Наиболее распространенным первым симптомом при колоректальном раке есть кровотечение на протяжении дефекации. Доктора разглядывают возможность рака при любом кровотечении из прямой кишки, кроме того в случае если как мы знаем, что у человека геморрой либо дивертикулез. При колоректальном раке дефекации болезненные; характерно чувство неполного опорожнения прямой кишки. Сидеть не редкость больно. Но, в случае если опухоль не распространяется на ткани вне прямой кишки, больной в большинстве случаев не ощущает боли, конкретно связанной с ее развитием.

Каковы обстоятельства происхождения лейкоза у детей по ссылке .

Диагностика

Раннее обнаружение КРР – залог успешного лечения. Как раз исходя из этого серьёзным есть своевременное обращение к доктору при происхождении настораживающих признаков.

В диагностике колоректального рака употребляются разные способы изучения – лабораторные, эндоскопические, рентгенологические – они дополняют друг друга и оказывают помощь подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

При подозрении на КРР выполняют лабораторные изучения, каковые включают клинический и биохимический анализ крови, тесты на обнаружение крови в кале, и специфический тест – определение онкомаркера РЭА (раковоэмбриональный антиген). Существуют и другие маркеры опухолевого роста при КРР: СА 19-9, СА 242.

Эндоскопическими способами диагностики КРР являются ректороманоскопия и колоноскопия. Перед их исполнением в обязательном порядке проводится пальцевое ректальное изучение. В ходе ректороманоскопии обследуется прямая кишка и дистальный отдел (нижняя часть) сигмовидной кишки методом осмотра слизистой оболочке оболочки до отметки 20—35 см от ануса. При ректороманоскопии возможно найти патологические трансформации слизистой оболочке оболочки этого участка кишечника, и произвести удаление полипов, взять материал для биопсии.

В отличие от ректоскопии, при колоноскопии исследуется вся толстая кишка. Процедура колоноскопии разрешает провести осмотр слизистой оболочке оболочки толстой кишки посредством введенного в задний проход гибкого зонда с миниатюрной камерой. Для подтверждения диагноза КРР нужно исполнение колоноскопии с биопсией.

кожный покров рак имеет различный прогноз. Он зависит от стадии. Десятилетняя выживаемость при раке, ограниченном слизистой оболочке оболочкой, приближается к 90 %; при прорастании через стенку кишки 70-80 %; при поражении лимфатических узлов 30-50 %; при метастазировании менее 20 %.

Метастатический

Метастатический колоректальный рак это поздняя стадия рака кишечника, в то время, когда опухоль не просто получила большое распространение вглубь тканей, но и дала дочерние опухоли – метастазы. Метастатический колоректальный рак возможно первичным – в то время, когда заболевание в первый раз было продиагностировано уже на данной стадии, либо же вторичным, в то время, когда предшествующая терапия оказалась неэффективной. В соответствии с статистике, колоректальный рак на поздней стадии есть первичным практически в 50% случаев – это большая цифра, отягощающая прогноз по данной онкопатологии, потому, что лечение на данной стадии достаточно сложное, и не всегда успешное ввиду запущенности процесса.



Хирургическое лечение. Хирургическое лечение колоректального рака возможно продемонстрировано 70% больных без показателей метастатической болезни. Хирургическое лечение складывается из широкой резекции опухоли и ее регионарного лимфатического оттока с анастомозированием концов кишки. В случае если имеется

Химиотерапия

Химиотерапия это применение особых лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Данный вид лечения относится к системной терапии. Другими словами лекарство распространяется по всему телу и разрушает клетки раковой опухоли. По окончании проведения операции по поводу колоректального рака у некоторых больных смогут оставаться микроскопические метастазы (маленькие скопления раковых клеток, каковые нельзя обнаружить). Химиотерапия проводится маленьким курсом по окончании операции для уничтожения данных метастазов. Таковой вид химиотерапии называется дополнительной (адъювантной). В недавних изучениях установлено, что у некоторых больных при применении адъювантной химиотерапии в течение 5 недель по окончании операции усиливает выживаемость и задерживает рецидивирование опухоли. Иначе, использование химиотерапии для контролирования роста метастатических опухолей либо уменьшения их размера не дает удовлетворительных результатов. Кроме этого не было установлено точно, что химиотерапия усиливает неспециализированную выживаемость при распространенных метастазах.

В большинстве случаев химиотерапия проводится амбулаторно, в поликлинике либо же дома. Чаще химиотерапия проводится циклами: периоды лечения перемежаются с периодами восстановления. У различных больных различаются побочные эффекты химиотерапии. Они зависят от вида вводимого препарата. Современные химиотерапевтические препараты переносятся в большинстве случаев хорошо, а их побочные эффекты легко устранимы. На химиотерапию довольно часто реагируют эритроциты (красные кровяные тельца), тромбоциты и лейкоциты (клетки белой крови).

К побочным эффектам относятся:

анемия
отсутствие сил и утомляемость
легкость образования синяков
пониженная устойчивость к заразам

Быстро делятся кроме этого клетки корней волос и кишечника. Химиотерапия может приводить к облысению, изъязвление слизистых оболочек ротовой полости, тошноту, рвоту и поносы.

Профилактика

Первичная профилактика включает здоровый образ жизни и рациональной питание. Вторичная профилактика (скрининг) – раннее выявление заболевания в бессимптомную фазу с целью понижения заболеваемости и смертности.

Скрининг направлен на обследование бессимптомных лиц с целью обнаружения ранних форм заболевания. Третичная профилактика – профилактика рецидива заболевания.

Первичная профилактика колоректального рака (КРР) в общей популяции подразумевает:

высокое содержание в пищевом рационе фруктов и овощей;

содержание пищевых волокон в пищевом рационе не меньше 30 г;

умеренное потребление красного мяса и жиров;

контроль массы тела;

ограниченное приём спиртного.

Рацион питания, обогащенный пищевыми волокнами, активно используется как один из компонентов профилактики многих болезней, а также и колоректального рака. Догадка о защитной роли клетчатки пищи была сформулирована английским доктором Беркиттом на основании наблюдений в Африке, где заболеваемость раком толстой кишки низка, а потребление продуктов питания с высоким содержанием клетчатки высоко.

Предполагается, что у людей, потребляющих большое количество клетчатки, увеличена масса стула, что ведет к понижению в толстой кишке концентрации канцерогенных веществ. Большая часть аналитических эпидемиологических изучений подтвердило догадку о протективном эффекте клетчатки, и стало известно, что защитный эффект в большей степени дает клетчатка, источником которой являются овощи и фрукты. Данный протективный эффект возможно кроме этого результатом дополнительного влияния витаминов, индолов, ингибиторов протеаз и других компонентов фруктов и овощей.

Данные исследований разрешили сделать вывод о том, что относительный риск развития злокачественного новообразования толстой кишки понижается в популяциях, где физическая активность есть стилем жизни.

В последние годы внимание ученых завлекает активность нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в профилактике рака. Возможность антиканцерогенного действия НПВП в первый раз была найдена в 1980 г, последующие наблюдения подтвердили данный эффект для салицилатов (ацетилсалициловой кислоты) и аминосалицилатов (5-АСК). Это возможно растолковать тем, что воспаление и канцерогенез являются синергичными процессами и имеют сходные механизмы развития.

НПВП при долгом приеме (более 5 лет) продемонстрировали большой антиканцерогенный эффект при колоректальных опухолях и имели возможность бы употребляться для профилактики КРР, но использование неселективных препаратов данной группы ограничено развитием гастроинтестинальных осложнений, а применение селективных ЦОГ-2 (коксибов), по-видимому, будет ограничено из-за ассоциированного с ними повышенного риска кардиоваскулярных осложнений. Аминосалицилаты (Салофальк) владеют сходными механизмами действия в отношении опухолевого роста, но не имеют значимых побочных эффектов при долгом применении.

Как мы знаем, что аминосалицилаты владеют противовоспалительным действием и являются базовыми средствами для лечения и профилактики рецидива у больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и заболеванием Крона (БК). Учитывая большой риск развития КРР у больных воспалительными болезнями кишечника, данным больным нужен долгий прием 5-АСК с целью понижения риска развития КРР.

Антиканцерогенное воздействие 5-АСК обусловлено:

понижением продукции простагландинов;
антиоксидантным действием;
уменьшением скорости пролиферации КРР.

Так, сбалансированный состав пищевого рациона, физическая активность и НПВП, являются факторами защиты и предохраняют генетический материал от активного мутационного процесса. Препараты 5-АСК владеют антиканцерогенным действием и снижают риск развития колоректального рака у больных с хроническими воспалительными болезнями толстой кишки.

Рак прямой кишки выживаемость

Статьи по теме