Причины появления рака



Существуют два очень сильно различающихся вида опухолей головного мозга - первичные и вторичные, наряду с этим принципиально важно уяснить, чем они отличаются друг от друга. Первичные опухоли мозга, каковые видятся редко, зарождаются в ткани самого мозга и не частенько образуют метастазы.

Вторичные опухоли головного мозга, каковые распространены значительно шире, исходят из других участков организма (к примеру, легких либо молочной железы), откуда распространяются раковые клетки с последующим образованием новых опухолей в головном мозге. Эта отличие представляется ответственной, поскольку на вторичную опухоль мозга смогут воздействовать способы лечения, используемые по поводу первичного рака. К примеру, опухоль головного мозга, появившаяся в следствии первичного рака молочной железы, будет, по всей видимости, давать ответную реакцию на лечение, проводимое по поводу рака молочной железы.

В целом заболеваемость первичными опухолями головного мозга весьма мала. Они поражают по большей части пожилых людей, но наряду с этим отмечается значимая заболеваемость среди детей и подростков. На долю опухолей головною мозга приходится большой процент всех видов рака детского возраста (не смотря на то, что направляться не забывать, что опухоли у детей сами по себе видятся редко).

Существует пара видов первичных опухолей головного мозга. Среди взрослых самыми распространенными (около 50%) являются астроцитомы, именуемые кроме этого глиомами. Они различаются по степени выраженности проявлений и в большинстве случаев подразделяются на астроцитомы низкой степени, растущей медлительно; анапластические астроцитомы промежуточной степени и астроцитомы высокой степени, либо глиобластомы многоформные, растущие быстро.

Следующим по распространенности видом опухолей головного мозга являются менингиомы, каковые поражают окружающую мозг оболочку (мозговые оболочки). Эти опухоли практически в любое время доброкачественные (т.е. редко проявляют показатели злокачественных трансформаций). Но доброкачественные опухоли смогут стать обстоятельством значительных неприятностей, потому, что, возрастая в размере, давят на крайне важные структуры головного мозга. К другим опухолям взрослых, каковые кроме этого практически в любое время доброкачествен , относятся гипофизарные аденомы (поражающие гипофиз) и неврилеммомы (каковые поражают периневрий).

Астроцитомы являются самые популярные первичные опухоли головного мозга у детей, видясь приблизительно в 45% случаев всех таких опухолей. Около 20% опухолей мозга приходится на долю медуллобластом, чаше всего развивающихся в мозжечке; еще в 10-20% случаев отмечаются краниофарингиомы, каковые в целом доброкачественны, но приводят к различным симптомам в следствии давления на другие части головного мозга.

Обстоятельства образования первичных опухолей головного мозга малоизвестны. Имеются кое-какие данные, говорящие о вероятном существовании для некоторых из них генетического этиологического фактора. Другие потенциальные онкогенные факторы включают действие некоторых веществ, супрессию иммунной системы и предшествующее облучение головы в лечебных целях. Обстоятельством вторичных опухолей головного мозга, разумеется, постоянно являются первичные опухоли, развивающиеся в какой-либо другой части организма. Время от времени люди определят, что они больны раком, лишь при появлении признаков вторичной опухоли. Когда посредством изучений устанавливают, что опухоль головного мозга есть метастазом, а не первичным поражением, смогут потребоваться предстоящие тесты, дабы распознать первичную опухоль и попытаться ее излечить.

Проявления опухолей головного мозга

Симптомы первичных и вторичных опухолей головного мозга однообразны. Довольно часто первым симптомом есть сильная и постоянная головная боль. Она может усиливаться при кашле, чиханье либо наклонах, может приводить к нарушению сна и не стихать до утра. Во многих случаях она сопровождается тошнотой и рвотой. Нередкие и сильные головные боли должны являться достаточным основанием для обращения к доктору; возможность того, что они вызваны опухолью, очень мелка, но все же целесообразно в таких случаях не оставлять их без внимания.

Другие симптомы опухоли головного мозга включают спутанность сознания и время от времени трансформации личности. В зависимости от места поражения смогут наблюдаться расстройства либо нарушения зрения, речи либо равновесия, и слабость с одной стороны тела.

Изучения, диагностика рака

При подозрении на опухоль головного мозга больного направляют к эксперту-невропатологу. Доктор в первую очередь исследует нервную систему. Он осмотрит глаза посредством офтальмоскопа для обнаружения вероятного воспаления зрительного нерва глазного дна (что может иметь место при увеличении внутричерепного давления в следствии роста опухоли). Другие изучения предусматривают оценку силы рук и ног, равновесия, рефлексов, чувствительности и, быть может, тесты на состояние психики.



В случае если эти изучения показывают на возможность опухоли, следующим шагом будет сканирование головного мозга или компьютерная томография, или магнитно-резонансное изображение. Эти способы разрешают взять картину головного мозга, что окажет помощь доктору найти опухоль и любую припухлость (отек) около нее.

Причины появления рака

В случае если на сканограмме видна опухоль и наряду с этим известно о наличии первичного ракового поражения в другом участке организма, биопсии опухоли не потребуется. Но, в случае если первичное поражение не найдено, нужно взять пробы материала самой опухоли и изучить их под микроскопом для постановки окончательного диагноза.

Биопсия опухоли головного мозга предусматривает широкую операцию под неспециализированным наркозом. В зависимости от локализации опухоли и степени сложности операции возможно предпринять попытку удалить на протяжении данной диагностической процедуры всю опухоль либо солидную ее часть. В случае если опухоль труднодоступна для полного удаления, берут только пробу для изучения.

Лечение рака мозга

Стероиды
Потому, что опухоль головного мозга приводит к отЁку окружающей ткани, что само по себе есть обстоятельством появления многих признаков, для уменьшения припухлости сразу после постановки диагноза частенько используют стероиды. Это препараты стремительного действия, и у многих больных скоро наступает улучшение самочувствия, и многие симптомы, включая слабость в конечностях, ослабевают а также исчезают. Но эти средства не оказывают действия на саму опухоль.

Хирургические вмешательства
В случае если опухоль возможно удалить хирургическим методом, при лечении первичных опухолей головного мозга операция есть способом выбора. Время от времени к хирургическим вмешательствам прибегают при вторичных опухолях, в то время, когда в головном мозге имеется единичный очаг поражения и метастазы во всем организме отсутствуют. Но в большинстве случаев операции для лечения вторичных опухолей не выполняют.

Операцию делают под неспециализированным наркозом. Голову больного обривают и на поверхности черепа вырезают лоскут кожи. После этого хирург удаляет часть черепной кости над местом размещения опухоли. Опухоль либо по возможности солиднейшую ее часть иссекают, по окончании чего накладывают железную либо пластиковую пластину, заменяющую часть кости, и сверху нашивают кожный лоскут.

В зависимости от пораженной части мозга и ткани, через которую хирург должен проникнуть, дабы достигнуть опухоли, по окончании операции неизбежно появляются слабость либо нарушение мозговой функции. Перед операцией хирург должен сказать больному о ее вероятных последствиях.

Радиотерапия
По окончании хирургического вмешательства довольно часто прибегают к радиотерапии в целях действия на любую злокачественную ткань, которую не удалось удалить хирургическим методом, либо каждые небольшие скопления раковых клеток, каковые имели возможность остаться по окончании операции. Нужно весьма шепетильно планировать процедуру облучения головы, дабы рентгенолаборант с безотносительной точностью имел возможность направить радиоактивные лучи в необходимое место. На протяжении данной процедуры может потребоваться использование плексигласовой маски, дабы обеспечить неподвижное положение головы и попадание потока лучей неизменно на один и тот же участок. При применении способа стереотаксической радиотерапии, при которой лучи весьма точно направляются на голову под несколькими углами для большого разрушения опухоли при мельчайшем вероятном повреждении обычной ткани, возможно нужна фиксация головы в особой рамке.

Еще один подход взял наименование брахитерапии, либо внутренней радиотерапии, снабжающей попадание высокой дозы излучения на саму опухоль при минимальном повреждении окружающей ткани. Наряду с этим радиоактивные вещества вводят конкретно опухоль. Как и при стереотаксическом лечении, в этом случае используют особые способы, дабы определить участок введения радиоактивного источника. Внутреннюю радиотерапию время от времени выполняют в сочетании с дистанционной лучевой терапией.

При вторичных опухолях головного мозга всю голову в большинстве случаев облучают более низкой дозой, исходя из этого весьма тщательного планирования процедуры, в большинстве случаев, не нужно. Облучение головы ведет к утрата волос на пара недель. По окончании окончания лечения они в большинстве случаев отрастают. Другие побочные эффекты наблюдаются редко.

Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты применяют для лечения некоторых первичных опухолей головного мозга, особенно астроцитом промежуточной и высокой степени и медуллобластом. Цель медикаментозного лечения содержится в уменьшении опухоли и контролировании ее роста, а не в исцелении. Химиотерапию время от времени сочетают с радиотерапией, потому, что это, по-видимому, усиливает результаты последней. Вместе с химиотерапевтическими средствами смогут вводиться кроме этого гормональные препараты, к примеру тамоксифен, что, возможно, повышает эффективность медикаментозного лечения.

Прогноз при опухолях мозга

Некоторый процент астроцитом низкой степени излечивается благодаря сочетанию хирургических вмешательств с радиотерапией. Но многим больным с опухолями головного мозга лечение выполняют в целях ослабления признаков и продления жизни благодаря максимально долгому контролированию опухолевого процесса.

Аллергия защищает от опухолей мозга
Аллергия и аутоиммунные заболевания, каковые сопровождаются сбоем иммунной системы, защищают мозг от происхождения опухолей. К такому выводу пришли американские ученые из Национального университета рака в Мериленде, каковые обследовали 782 человека с установленным диагнозом опухоли и сравнили их с контрольной группой из больных, госпитализированных по другим обстоятельствам. В ходе изучения, результаты которого были размещены в свежем номере International Journal of Cancer, ученые установили, что риск развития одной из опухолей мозга - глиомы понижался на 33 процента при наличии информации об аллергических болезнях и на 51 процент при аутоиммунных болезнях. Другая опухоль - менингиома реже виделась при последних, но ее частота не зависела от аллергии.

Связь риска происхождения глиомы с нарушениями в работе иммунной системы, при котором она начинает неадекватно реагировать на раздражители, была отмечена и в некоторых более ранних изучениях. По большому счету о обстоятельствах опухоли известно достаточно мало. Около пяти процентов случаев опухолей мозга связаны с наследственными синдромами, имеется указания на связь с ионизирующим излучением.

Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова

Статьи по теме