Низкое диастолическое давление лечение



Препарат Атенолол

Атенолол относится к препаратам группы селективных бета-адреноблокаторов (блокирующих рецепторы, чувствительные к адреналину и норадреналину).

Препарат ведет к блокированию нервных импульсов в мышце сердца и тем самым приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений. Атенолол снижает кровяное давление (и систолическое, и диастолическое) за счет уменьшения минутного и ударного объемов сердечного выброса крови. Это гипотензивное воздействие Атенолола продолжается в течении 24 часов по окончании приема лекарства, а через 2 недели регулярного применения итог стабилизируется. Тонус периферических сосудов наряду с этим не изменяется.

Лекарственное средство владеет антиангинальным действием (снимает боли в сердце при стенокардии и инфаркте миокарда ) и антиаритмическим (восстанавливается обычный ритм сердечной деятельности). Аритмия исчезает за счет угнетения проводимости импульсов и понижения сократимости миокарда. Частота приступов аритмий и приступов стенокардии под действием Атенолола понижается, либо они исчезают совсем. Число сердечных сокращений значительно уменьшается не только в покое, но и при нагрузке. Урежение сердечных сокращений ведет к понижению потребности мышечной ткани сердца в кислороде.

В пищеварительном тракте быстро всасывается 50% принятой дозы препарата. Воздействие Атенолол начинает оказывать через 2-4 часа по окончании потребления и эффект продолжается до 24 часов. Выводится из организма с мочой. При почечной недостаточности может накапливаться в организме. В маленьком количестве может попадать в грудное молоко. спинномозговую жидкость и через плаценту .

Формы выпуска

Пилюли по 50 мг и 100 мг Атенолола по 30 и 50 шт. в упаковке.

Инструкция по применению Атенолола

Показания к применению

1. Ишемическая заболевание сердца:
  • нестабильная стенокардия;
  • стенокардия спокойствия;
  • стенокардия напряжения;
  • инфаркт миокарда (лечение и профилактика).
Низкое диастолическое давление лечение2. Аритмии разного происхождения:
  • синусовая тахикардия (учащение сердцебиения);
  • приступообразная предсердная тахикардия;
  • наджелудочковая экстрасистолия ;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • трепетание предсердий.
3. Гипертоническая заболевание и артериальная гипертензия.
4. Гипертонический тип нейроциркуляторной дистонии; гиперкинетический кардиальный синдром.
5. Эссенциальный тремор и тремор при абстинентном синдроме.

Противопоказания

  • Выраженная брадикардия (меньше 40 сердечных сокращений за 1 минуту);
  • кардиогенный шок (очень тяжелая степень сердечно-сосудистой недостаточности при инфаркте миокарда);
  • бронхиальная астма ;
  • низкое артериальное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • АV-блокада II и III степени и синоаурикулярная блокада;
  • стенокардия Принцметала (появляющаяся при спазме коронарных сосудов);
  • кардиомегалия (повышение размеров сердца) без признаков сердечной недостаточности;
  • сдвиг кислотно-щелочного равновесия (ацидоз);
  • бронхиальная астма;
  • использование препаратов группы ингибиторов моноаминооксидазы;
  • возраст до 18 лет;
  • личная непереносимость препарата.

С осторожностью, под наблюдением доктора используют Атенолол при миастении. сахарном диабете. низком уровне глюкозы в крови, хроническом обструктивном бронхите. эмфиземе легких, псориазе. при АV-блокаде 1 степени, хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, синдроме Рейно (спазм небольших артерий кистей рук), феохромоцитоме (доброкачественная либо злокачественная опухоль надпочечников с гормональной активностью), тиреотоксикозе (избыточный уровень гормонов щитовидной железы в организме), почечной и печеночной недостаточности. депрессии. в пожилом возрасте.

При бронхообструктивных и бронхоспастических болезнях легких Атенолол назначается по полным показаниям, при неэффективности либо непереносимости других препаратов гипотензивного действия. При его назначении направляться четко следить и корректировать дозировку препарата чтобы не было бронхоспазма.

Побочные действия

Лечение Атенололом

Как принимать Атенолол?
Атенолол направляться принимать до приема пиши, запивая водой (маленьким числом). Пилюлю нельзя измельчать либо разжевывать. Эффективность препарата понижается у курильщиков.

Больные должны неизменно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (каждый день в начале лечения, а после этого 1 р. в 3-4 дня), уровень глюкозы в крови (1 р. в 3-4 месяца), функцию почек (1 р. в 4-5 месяцев). При понижении числа сердечных сокращений ниже 50 за 1 минуту и артериального давления ниже 100 мм рт. ст. больной должен обратиться к доктору.



Атенолол может маскировать тахикардию (учащение пульса) при тиреотоксикозе либо при сахарном диабете (при понижении уровня сахара в крови ).

При необходимости своевременного лечения под наркозом направляться прекратить прием Атенолола за 48 часов до операции. Отмена препарата нужна и перед некоторыми изучениями (определение уровня катехоламинов, ванилилвандальной кислоты, норметанефрина в моче и в крови, титра антинуклеарных антител ).

При лечении Атенололом направляться избегать страшных видов деятельности и управления транспортными средствами.

При происхождении депрессии направляться прекратить прием препарата. Резко прерывать лечение Атенололом запрещено – это угрожает происхождением тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. Отмена проводится неспешно и под контролем доктора: доза понижается на 25% каждые 3-4 дня в течении 2 недель. Синдром отмены проявляется при резком прекращении лечения такими симптомами. учащением приступов стенокардии, учащением числа сердечных сокращений, возникновением аритмии, увеличением артериального давления и др.

В случае отмены комбинированного лечения Атенололом и Клонидином прием Клонидина длится по окончании отмены Атенолола пара дней для предупреждения резкого увеличения кровяного давления.

Дозировка Атенолола
Доза Атенолола подбирается больным индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и переносимости препарата. Дневная большая лечебная доза равна 200 мг (за 1 либо 2 приема), а дневная поддерживающая – 25 мг 1 р. в сутки.

При стенокардии начальная доза Атенолола равна 25-50 мг 1 р. в день. При необходимости (в случае если спустя семь дней приема нет достаточного результата) доза возможно увеличена до 100 мг в день. Предстоящее увеличение дневной дозы не нужно, т. к. оно не ведет к усилению ожидаемого результата, а частота и тяжесть побочных действий возрастают.

При почечной недостаточности при клиренсе креатинина от 15 до 35 мг в минуту дневная доза равняется 50 мг (либо через сутки 100 мг), при клиренсе креатинина менее 15 мг в минуту назначается по 50 мг через сутки (либо 1 р. в 4 дня 100 мг). Больным на гемодиализе дневная доза 25-50 мг препарата вводится в стационарных условиях по окончании каждого диализа под врачебным контролем.

При артериальной гипертензии начальная дневная доза Атенолола равна 50 мг в 1 прием. Эффект оценивают по окончании 1-2 недельного курса. В случае если стабильно установившееся кровяное давление остается повышенным – дневная доза увеличивается до 100 мг за 1 прием. Предстоящее увеличение дозы не имеет смысла, т.к. не приведет к усилению лечебного результата, а риск развития побочных реакций возрастает.

Низкое диастолическое давление лечение

У пожилых больных при появлении побочных эффектов со стороны сердца, бронхоспазма либо развитии тяжелой почечно-печеночной недостаточности доза значительно уменьшается либо препарат всецело отменяется.

При передозировке появляются такие показатели: выраженное уменьшение числа сердечных сокращений, большое понижение артериального давления, затруднение дыхания и бронхоспазм, аритмия, головокружение. синюшность ногтевых фаланг, судороги. обморок.

При оказании помощи в случае передозировки выполняют промывание желудка. и назначают сорбенты. При явлениях бронхоспазма вводят Сальбутамол внутривенно либо в виде ингаляции ; при брадикардии – внутривенно вводят Атропин (1-2 мг); при желудочковых экстрасистолах – используют Лидокаин ; при понижении кровяного давления и отсутствии признаков отеков легких вводят внутривенно плазмозамещающие растворы, Допамин, Добутамин; при сердечной недостаточности – используют мочегонные и сердечные гликозиды; при судорогах – Диазепам внутривенно. В тяжелых случаях выполняют диализ.

Атенолол при беременности и лактации

Атенолол попадает через плаценту, исходя из этого его не рекомендуется назначать при беременности (особенно в I триместре), а также при планировании беременности. т.к. препарат может стать обстоятельством незрелости плода, задержки развития и роста плода, преждевременных родов либо внутриутробной смерти плода.

Препарат может привести к понижению уровня глюкозы в крови и брадикардии (понижению числа сердечных сокращений) у плода и новорожденного ребенка. Исходя из этого при необходимости применения Атенолола в III триместре беременности нужно обеспечить постоянный контроль доктора. Использовать его возможно в случаях превышения результата для матери над потенциальным риском для плода.

В случае если необходимость назначения Атенолола появляется в период грудного вскармливания. направляться прекратить кормление грудью.

Лекарственное сотрудничество Атенолола

  • Атенолол усиливает сахароснижающее воздействие инсулина и других гипогликемических средств; усиливает гипотензивное воздействие мочегонных средств, нитратов и препаратов для понижения кровяного давления из различных групп при их одновременном приеме.
  • Верапамил, Дилтиазем, внутривенно введенный Фенитоин и препараты для неспециализированного наркоза при одновременном назначении с Атенололом взаимно усиливают кардиодепрессивное (угнетающее) воздействие на сердце, а их внутривенное введение может привести кроме того к остановке сердца .
  • Сердечные гликозиды, Метилдопа, Резерпин, Амиодарон при назначении с Атенололом повышают риск происхождения брадикардии (понижения числа сердечных сокращений) и нарушения проводимости.
  • Эстрогены (женские половые гормоны), глюкокортикостероиды. противовоспалительные нестероидные препараты, Эрготамин и Ксантин снижают эффективность Атенолола.
  • Атенолол может усиливать токсическое действие Лидокаина за счет понижения его выведения из организма.
  • Атенолол и Фенотиазин взаимно содействуют увеличению концентрации обоих препаратов в крови, а с Теофиллином и Эуфиллином взаимно подавляется эффективность при одновременном применении.
  • Аллергены и их экстракты, каковые применяют в диагностических кожных пробах, йодсодержащие средства для рентгенодиагностики на фоне лечения Атенололом повышают риск появления тяжелых аллергических реакций.
  • Снотворные и седативные средства, антидепрессанты. алкоголь на фоне лечения Атенололом усиливают угнетающее воздействие на нервную систему.
  • Кофеин и Инсулин снижают эффективность Атенолола.

Аналоги Атенолола

Атенолол Никомед, Бетакард, Атенолол Штада, Атенолол-Акри, Талинолол, Небивал, Ацебутолол, Теночек, Азектол, Атен, Атенобене, Апо-Атенол, Атенолам, Атенол, Атенолол-АКОС, Атенолол-Тева, Атенолол-Ратиофарм, Атенолол-УБФ, Атенолол-ФЛО, Атеносан, Аткардил, Бетадур, Блекотенол, Вазкотен, Веро-Атенол, Велорин, Принорм, Катенол, Синаром, Ормидол, Куксанорм, Унилок, Тенормин, Тенолол, Теноблок, Хипрес, Фалитонзин, Хайпотен.

Отзывы о препарате

Как отрицательный эффект Атенолола в отзывах отмечаются побочные действия, в частности его свойство приводить к понижению в крови уровня сахара и влияние на нервную систему (привёл к ).

Цена препарата

Цена упаковки Атенолола в зависимости от производителя и количества пилюль – от 10 до 51 руб.

Перед применением нужно проконсультироваться со экспертом.

Статьи по теме