Нейрогенный мочевой пузырь лечение



Нейрогенный мочевой пузырь – понятие, обозначающее не отдельное заболевание, а целый комплекс расстройств, связанных с дисфункцией мочевыводящей системы. Нейрогенный мочевой пузырь вызван врожденными либо купленными поражениями нервов, несущих ответственность за функцию произвольного мочеиспускания. Повреждение нервной системы делает органы мочевыделительной системы фактически неактивными либо, напротив, гиперактивными.

Обстоятельства нейрогенного мочевого пузыря

Существует множество обстоятельств, вызывающих нейрогенный мочевой пузырь. Обычное функционирование и произвольное опорожнение мочевого пузыря регулируется солидным числом нервов на нескольких уровнях. Нарушение, случившееся на любом уровне системы, начиная от врожденных недостатков терминального отдела позвоночника и спинного мозга и заканчивая дисфункцией нервной регуляции сфинктера в следствии травмы, может вызвать появление признаков нейрогенного мочевого пузыря. К поражениям головного мозга, каковые смогут привести к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, относятся следующие заболевания:

Нейрогенный мочевой пузырь лечение

К поражениям спинного мозга, часто вызывающим заболевание, относятся спондилоартоз, грыжа Шморля, остеохондроз, и травмы и последствия операций на мочевыводящих дорогах.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Гиперактивный (гипертонический) тип. Это разновидность нейрогенного мочевого пузыря, которая появляется при дисфункции области нервной системы выше моста головного мозга. В этом случае появляется чрезмерная активность мышц мочевыделительной системы (так называемая гиперрефлексия детрузора). Мочеиспускание может появиться в любой период времени и обычно в неудобном месте, потому, что нейрогенная дисфункция мочевого пузыря делает неосуществимым произвольно контролировать акт мочеиспускания. Нейрогенный мочевой пузырь с гиперактивным детрузором фактически исключает возможность накопления мочи, и исходя из этого больному хочется ходить в туалет через малые промежутки времени. Симптомами гиперактивного типа заболевания являются:

Нейрогенный мочевой пузырь лечение
  • нередкие позывы при маленьком количестве мочи;
  • императивное недержание (мгновенное истечение при сильном неожиданном позыве);
  • перенапряжение мышц тазового дна (вплоть до возвратного течения мочи по мочеточнику);
  • учащенные ночные мочеиспускания (никтурия );
  • боль в мочеиспускательном канале (странгурия ).

Гипоактивный (гипотонический) тип. Такая нейрогенная дисфункция мочевого пузыря появляется благодаря недостатков области нервной системы ниже моста головного мозга (значительно чаще крестцовой области). Для гипоактивности свойственны недостаточные рефлекторные сокращения мышц нижних мочевыводящих дорог либо отсутствие сокращений (гипорефлексия, арефлексия детрузора). Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь характеризуется отсутствием обычного мочеиспускания кроме того при наличии в организме громадного количества мочи (более 1500 мл). Больные жалуются на отсутствие позывов к мочеиспусканию. Обычного опорожнения не происходит, и начинается недержание от переполнения мочевого пузыря. Симптомами гипоактивного типа заболевания являются:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • неполное опорожнение пузыря (чувство наполненности);
  • систематично вялая струя мочи;
  • боль в мочеиспускательном канале (странгурия);
  • сфинктерное недержание (в следствии дисфункции сфинктера ).

Сопутствующие заболевания

Нарушение нервной регуляции мочевыводящих дорог, на каком бы уровне оно ни случилось, может вызвать резко выраженные трофические нарушения и осложнения. Это трансформации тканей в следствии их неправильного кровоснабжения. Результатом может стать то, что органы поменяют свою форму либо размер. Нейрогенный мочевой пузырь довольно часто осложняется циститом, вызывающим микроцист. Это одно из самых тяжелых осложнений. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, осложненная циститом, воображает опасность для почек и время от времени требует хирургического вмешательства. Появление остаточной мочи кроме этого угрожает развитием воспалительных осложнений мочевых дорог, и уролитиаза (образование камней в почках).

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Сбор анамнеза. Опрос больного и его родных о проявлениях болезни нужен чтобы узнать личные особенности заболевания у конкретного больного. Больному предлагают вести дневник мочеиспусканий в течение нескольких дней. В дневнике отмечают количество выпитой жидкости и время визита туалета. В то время, когда лечение нейрогенного мочевого пузыря проводится у детей, дневник ведут их родители. У них же узнается медицинская история родов отца и матери и просчитывается возможность передачи заболевания по наследству.

Нейрогенный мочевой пузырь лечение

Анализ на инфекции. Нейрогенный мочевой пузырь довольно часто сопровождается симптомами, каковые напоминают симптомы воспалительных болезней мочеполовой системы, и исходя из этого проводится полное обследование больного на наличие зараз. Анализ проводится лабораторными способами с применением разных функциональных проб (неспециализированный анализ мочи и крови, биохимическое изучение крови, проба по Зимницкому, проба по Нечипоренко и т. д.).

Обследование на анатомические аномалии. Для поиска отклонений в анатомическом строении мочевыводящих дорог проводится обследование органов посредством рентгенографии, УЗИ, уретроцистографии, МРТ, цистоскопии, урографии, пиелографии и других способов. Нейрогенный мочевой пузырь возможно диагностировать, лишь всецело исключив воспалительный процесс. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря с аномалиями в строении надежнее всего диагностируется посредством УЗИ, дающего наглядную данные о форме, структуре и размере этого органа.

Неврологическое обследование. Лишь по окончании того, как было обнаружено, что инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы отсутствуют, возможно проводить неврологическое обследование, дабы с уверенностью диагностировать нейрогенный мочевой пузырь. Для этого используются разные методики, а также электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография мозга (МРТ) и другие. Время от времени кроме того по окончании всех диагностических мероприятий не удается установить обстоятельство нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Лечение гиперактивного типа заболевания

Гиперактивный нейрогенный мочевой пузырь с показателями гипертонуса лучше поддается терапии, поскольку при повышенном тонусе детрузора появляется мало осложнений и сопутствующих болезней. Медикаментозная терапия нейрогенной дисфункции мочевого пузыря пребывает в том, что больному назначаются препараты, оказывающие расслабляющее воздействие на мускулы мочевыводящих дорог (адреноблокаторы, холинолитики), и средства, каковые улучшают лимфо- и кровоснабжение. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря кроме этого лечится посредством таких немедикаментозных средств, как контроль питания и питья и лечебная физкультура. Лечение кроме этого включает физиотерапию, упражнения для мочевого пузыря, для мышц тазового дна, электростимуляцию. Психогенные обстоятельства, вызвавшие нейрогенный мочевой пузырь, устраняются посредством курса психотерапии.

Лечение гипоактивного типа заболевания

Гипоактивный тип заболевания тяжелее поддается терапии, потому, что велик риск развития вторичных инфекционных воспалительных болезней. Задерживающаяся моча злит стены пузыря и может привести к воспалению, возвращаясь в мочеточники и почки. Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь лечат посредством фармакотерапии (антибиотики) и немедикаментозных способов (физиотерапия, тренировка мышц тазового дна и т. д.). В случае если указанные методы терапии не дают результата, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря лечится посредством отведения мочи и промывания (катеризации). Хирургическое вмешательство продемонстрировано лишь тогда, в то время, когда вылечить нейрогенный мочевой пузырь посредством консервативной терапии выяснилось нереально. Хирургическим методом смогут корректировать нарушения нервного либо мышечного аппаратов мочевыводящих дорог.

В медикаментозном лечении наиболее оптимальным лекарственным препаратом есть Спазмекс, который действенно лечит урологические симптомы и наряду с этим не попадает в головной и спинной мозг и не вызывает побочных эффектов со стороны ЦНС, исходя из этого имеет преимущества в применении у неврологических больных и у лиц, имеющих потребность быть внимательными и сосредоточенными (к примеру у автолюбителей). Препарат назначается в дозировке 45-60 мг в день в 2-3 приема (до еды, запивая жидкостью), нужна консультация доктора.

Сайт рекомендован лишь для работников медицинской сферы

Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами применения информации, размещенной в этом разделе сайта.

В соответствии с положениями закона Об обращении лекарственных средств от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, и руководств по медицинскому применению лекарственных средств, создаваемых фармацевтической компанией ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).

В соответствии с действующим законодательством РФ данная информация предназначена только для медицинских и фармацевтических работников и возможно использована лишь ими.

Ничто в данной информации не имеет возможности рассматриваться в качестве советы гражданину (больному) по диагностированию и лечению каких-либо болезней и не может служить для него заменой переговоры с медицинским работником.

Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (больному) призыв самостоятельно покупать либо использовать какое-либо из указанных выше лекарственных средств.

Данная информация не может быть использована гражданином (больным) для независимого принятия им решения о медицинском применении какого-либо из указанных выше лекарственных средств и/либо решения об трансформации рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из указанных выше лекарственных средств.

Нейрогенный мочевой пузырь лечение

Данная информация относится лишь к лекарственным средствам, зарегистрированным в РФ в установленном законом порядке. Названия указанных выше лекарственных средств, зарегистрированных в других государствах, и советы по их медицинскому применению смогут различаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все указанные выше лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории РФ, являются разрешенными к медицинскому применению в других государствах.

Статьи по теме