Кишечная колика у новорожденных



Кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных - состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни довольно часто появляются разные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по итогам разных изучений, видятся у 20 - 70% новорожденных. Громаднейшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики смогут нарушать режим питания и сна новорожденного, являться поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых своих родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия. детская гастроэнтерология. неврология .

Обстоятельства кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стены. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных смогут быть связаны конкретно с самим ребенком либо с его матерью.

Кишечная колика у новорожденных

Со стороны новорожденного содействовать появлению кишечных колик смогут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность. нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими изюминками строения кишечника и созреванием нервной системы, которое длится до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски либо груди с малым числом молока, и у недоношенных отмечается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и личная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, содействуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Кишечная колика у новорожденных

Развитие кишечных колик у новорожденных возможно связано с недостатком некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Обстоятельством кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде либо в ходе родов гипоксия и асфиксия. Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, в большинстве случаев, выражены больше и носят более затяжной темперамент.



Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на неестественное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также будут привести к появлению кишечных колик у новорожденных. Редко обстоятельствами кишечных колик у новорожденных смогут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа. незаращение жёсткого неба. трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз ), втянутые соски. вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, весьма высококалорийная еда, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы кишечных колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных появляются в первые 3-4 недели жизни и длятся до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных в большинстве случаев начинаются нежданно, без каких-либо видимых обстоятельств, в большинстве случаев в одно и также время суток, конкретно в период либо по окончании кормления.

Кишечная колика у новорожденных

Эпизоды кишечных колик продолжаются до 3-х и более часов в день, повторяются не реже трех дней в неделю и длятся как минимум несколько недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным тревогой ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. Наряду с этим отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стены. Один приступ кишечных колик может продолжаться от 30 мин. до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна. Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает по окончании отхождения газов либо дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных смогут сочетаться с запорами, диспепсией. гастроэзофагеальным рефлюксом .

Кишечная колика у новорожденных

Диагностика кишечных колик у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических признаков и результатов комплексного обследования, включающего неспециализированный анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму. определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости .

Уровень кальпротектина разрешает дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных болезней – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

Статьи по теме