Как определить степень ожога



Что такое ожог?

Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего действия. К внешним действиям возможно отнести пара факторов. К примеру, термический ожог – это ожог, который наступил благодаря действия тёплых жидкостей либо пара, очень сильно раскаленных предметов.

Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.

Химические ожоги – те, каковые наступили из-за действия, к примеру, йода, некоторых растворов кислот – в общем, разных разъедающих жидкостей.

В случае если ожог взят благодаря ультрафиолета либо инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.

Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – также девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, любая нога – по восемнадцать процентов и спина – кроме этого восемнадцать процентов.

Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым разрешает быстро оценить состояние больного и верно дать заключение, возможно ли спасти человека.

Степени ожогов

Серьёзное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение нужно для того, что бы стандартизировать количество лечебных мероприятий при той либо другой степени ожога. В базу классификации положена возможность обратного развития трансформаций естественным методом без применения своевременных вмешательств.

Основной территорией, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи есть сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – продемонстрированы ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, поскольку независимое её заживление нереально либо занимает долгое время с формированием неотёсанного рубца и косметического недостатка.

По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.

Ожог 1-направляться степени характеризуется покраснением и маленьким отеком кожных покровов. В большинстве случаев выздоровление в этих обстоятельствах наступает на четвертые либо пять дня.

Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, каковые смогут появиться не сходу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается красная больной поверхность росткового слоя кожи. Заживление, в случае если к ране присоединилась зараза, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.

Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого либо тёмного цвета.

Ожог 4-й степени – омертвление а также обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий а также костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает весьма медлительно. На месте глубоких ожогов довольно часто образуются неотёсанные рубцы. каковые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов наряду с этим, в большинстве случаев, образуются рубцовые контрактуры.

Данная классификация есть унифицированной во всем мире и употребляется для фактически всех видов ожогов, не зависимо от обстоятельства их происхождения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность такие явные, что кроме того не привычный с медициной человек сможет легко разобраться в ней.

Базой развития патологических трансформаций и клинических проявлений различных степеней ожогов есть яркое разрушение элементов кожи большими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, каковые играются основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.

Характерной изюминкой ожоговых травм считается возрастание этих показателей если сравнивать с исходными. Оценить подлинные объемы ожога возможно только на следующие дни по окончании его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, не смотря на то, что территория микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.

Ожог 1 степени

В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная территория подлежит постоянному замещению в обычных условиях. У здорового человека в течении 24 часов отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. В большинстве случаев обстоятельствами аналогичного ожога смогут стать солнечные лучи, тёплые жидкости, не сильный кислоты и щелочи. Исходя из этого, таковой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства кроме этого минимальны, что лежит в базе формирования клинических проявлений.

Показатели первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренным болевым ощущениям. Прикосновение к ним приводит к усилению жжения. Отек выражен умеренно либо вовсе отсутствует, что зависит от зоны ожогового поражения. Других проявление не отмечается.

Ожоги первой степени чаще ограничен . Распространенные изолированные поверхностные поражения видятся редко и в большинстве случаев сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.

Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких суток. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. После этого происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Неотёсанных рубцов и косметических недостатков, кроме того в области лица, не остается.

Ожог 2 степени

Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений видится значительно чаще и характеризуется относительно благоприятным течением кроме того при громадных площадях ожога.

Уничтоженными выясняются эпидермис и поверхностные территории дермы, до сосочкового слоя. Его значимость содержится в том, что тут проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается только их функция при сохранной болевой чувствительности.

Клиническое описание аналогичного ожога содержится в образовании пузырей различных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа возможно покрасневшей либо неизмененной. Их образование вероятно благодаря тому, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично поменянные микрососуды. Пострадавших тревожат жгучие боли. каковые сохраняются в течении нескольких часов по окончании получения ожога. Каждые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.

Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя по окончании себя покрасневшие участки, каковые со временем покупают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, примерно половину месяца. Маленькие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.

Но в случае если их поверхность большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания. что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию либо подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.

Время от времени появляются спорные вопросы при определении со степенью ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Так как и те, и другие проявляются пузырями. Но тут важная роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще пара слов, надавите Ctrl + Enter

Ожог 3 степени

Характеризуя данный вид ожога, нужно подчернуть, что он делится на два подвида. Необходимость в этом появилась в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, каковые кроме этого значимы в определении лечебной тактики. По большому счету, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.

Следовательно, её полное независимое восстановление делается неосуществимым. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках так выражены, что довольно часто смогут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.

В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на крайне важном месте. Это связано с тем, что ожоги аналогичного вида довольно часто обширен , распространяясь на громадном протяжении. Громадны объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, появившихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада деятельно всасываются в кровь, приводя к тяжёлой интоксикации.

Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать пара месяцев и как правило требует своевременных вмешательств. Такие повреждения оставляют по окончании себя неотёсанные рубцы, каковые смогут стать обстоятельством косметических недостатков.



Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:

3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются лишь самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Данный факт и определяет возможность независимого заживления маленьких по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;

3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает неосуществимым её независимое восстановление, поскольку подлежащая подкожная жировая клетчатка не владеет таковой свойством.

Ожоги 1 и 2, и 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к независимому заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, в случае если знать, на что необходимо обратить внимание.

Критерии, характеризующие ожог 3 степени возможно выделить так:

При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;

Раневые недостатки с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к каким не вызывает болевых ощущений;

Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей либо плотных струпов из омертвевшей кожи;

Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;

Неспециализированные проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия. нередкое дыхание, падение артериального давления. увеличение температуры тела).

Крайне важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар. где будет проведено раннее своевременное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предотвратит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния весьма не легко вывести больных. Исходя из этого, при данной степени ожогов современные комбустиологи советуют проводить раннее своевременное лечение с одномоментными либо этапными пластиками ожоговых ран.

Ожог 4 степени

Данный вид ожогов есть самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать обстоятельством смерти больного либо утраты конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера по большей части получают пламенем либо горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения. Вероятны такие ожоги химическими соединениями кислотной либо щелочной природы. Электротравма конечностей довольно часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.

Как определить степень ожога

В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Уничтоженными могут быть все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая база, мускулы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Вероятно циркулярное распространение этих трансформаций около пораженной конечности, что ведет к образованию плотной корки из некротизированных тканей и делается обстоятельством сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.

В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать запрещено. На месте уничтоженных тканей определяется плотный толстостенный струп тёмного либо коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы. В случае если зона ожогового поражения громадна, то времени на спасение жизни мало. Очень страшны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей делается барьером к их растягиванию, что ведет к их компрессии и утрата шансов на спасение. Наиболее актуальной есть компрессия грудной клетки, которая ведет к нарушению витальных функций и стремительной смерти пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.

В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов по окончании их получения. В случае если такие ожоги ограничены маленькими участками, прогнозы на полное исцеление благоприятные. Это процесс может занять пара месяцев. При широких ожогах, в случае если пострадавший выживает, восстановление продолжается продолжительные месяцы либо кроме того годы. потому, что требует бессчётных пластических операций по замещению образованных недостатков.

Самое основное, о чем необходимо не забывать – не следует прежде всего искать ответ на вопрос о степени взятого ожога. Нужно быстро и действенно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых довольно часто зависит не только количество поражения, но и жизнь человека. Всё другое необходимо доверить экспертам в этом деле, опытным тонкости непростой неприятности.

Как оказать помощь пострадавшему?

В бытовых условиях

В первую очередь необходимо охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 мин.. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Лишь не требуется использовать лед! Нужна просто прохладная вода.

Затем, нужно обработать кожу особым средством:

Пантенол (либо любое средство, которое содержит в своем составе пантенол)

Эти средства способны существенно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. В случае если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела возможно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Либо возможно сделать компресс из сырого картофеля либо тыквы. Не следует использовать столь популярный способ, как масло и жирные крема. Данный способ вправду снимает первичную боль, но в последствии делается лишь хуже.

Домашние средства рекомендуется применять, как временную меру, а проводить лечение нужно особыми мазями, каковые перечисленны выше.

Как определить степень ожога

Ни спиртом, ни одеколоном, ни зелёнкой, ни йодом ни за что запрещено

Очилова Наргиза 2016-01-30

Моя дочь газом обожгла руки и уши, два года назад. Дочери 14 лет уши как виноград выросли, а рука рубцами. Помогите пожалуйста.

Евгения Владимирова 2016-01-30

Очилова Наргиза, вам с дочерью возможно обратиться к пластическому хирургу. Такие последствия ожогов, ликвидируют лишь оперативно.

Здравствуйте, ребенок 1.8 мес, перевернул на грудь свежесваренную гречневую молочную кашу, госпитализировались в травм отделение, на 3 дни внесли предложение лечь в ожоговый центр, как нам быть. В первоначальный сутки у ребёнка была температура 37, в будущем ее нет, колят антибиотики, удаляли мертвую кожу под наркозом, ребенок не волнуется, деятельный, лечащий доктор оценивает состояние как удовлетворительно стабильное, ставят ожог 2 степени, но вероятно имеется участки и 3 степени, вероятно и потребуется пластика, уверенного ответа не дают, повязка промокала, сушим повязку феном, сейчас и сама рана подсохла, повязка не промокает, как нам быть. Стоит ли переводиться в ожоговый центр, как быть с раной. Какое вероятно еще лечение в нашем случае!?

Евгения Владимирова 2016-03-23

Ольга, в вашем случае нужно слушать и делать советы доктора. В случае если вам советуют перевестись в ожоговый центр, переводитесь. В ожоговом центре лучше знают как лечить ожоги, это их профиль. Ваша задача сделать всё вероятное, чтоб как возможно меньше последствий осталось у малыша от ожога. Не нужно без рекомендаций доктора, что или мазать и втирать, лишь по рекомендациям.

У моей дочери ожог на ноге. Она обожгла ногу кипящей водой. Мы недолго подержали ногу в холодной воде и обработали рану кремом дермазином. Что делать дальше?

Евгения Владимирова 2016-04-01

Екатерина, в случае если ожог 1 степени и помощь доктора не нужна, то оптимальнее использовать аэрозоль Пантенол, она охлаждает и содействует заживлению.

У меня химический ожог от дезодоранта фа, он какой то розоватый и мелкие пузыри, что мне делать?

Евгения Владимирова 2016-07-10

Рина, если вы уверенны, что это ожог, само собой разумеется прекратите пользоваться дезодорантом. И лучше обратитесь к доктору, продемонстрируйте больное место. Честно сказать в первый раз такое слышу, чтоб дезодорант вызывал химические, либо другие ожоги.

Здравствуйте, вылила на руку кипяток, по всем пунктам отнесла ожог ко 2 степени. Прошло четыре дня по окончании ожога, имеется пузыри с прозрачно-желтой жидкостью и кожа на месте обожения мрачно красная, мажу мазью д-пантенол, пузыри возрастают. Посоветуйте что делать и необходимо ли носить повязку либо это напротив содействует задержке регенерации?

Евгения Владимирова 2016-07-11

Екатерина, основное при ожоге 2 степени не занести заразу в рану. Повязку накладывать возможно, лишь стерильную, пузыри прокалывать запрещено. Повязку поменять каждый день, если она прилипла предварительно намочить 3% раствором перекиси водорода. Из мазей хорошо использовать пантенол; дермазин; левосульфаметакаин; синтомициновую эмульсию; олазоль; спасатель, солкосерил. В случае если увидите нагноение, мази отменяйте используйте антисептические растворы (хлоргексидин, фурацилин).

Здравствуйте, дочери 10 мес. перевернула на ногу кипяток, лежим в поликлинике, в травматологии, ставят 3А степень, делают каждый день перевязку с левомиколью, имеется ли необходимость переводиться в ожоговый центр и действенно данное лечение, либо искать других докторов?

Евгения Владимирова 2016-07-20

Инна, в вашем случае принципиально важно соблюдение стерильности, чтоб не попала зараза в раневую поверхность. Вам делают стерильные перевязки с хорошим препаратом. В случае ожога, используют лишь такие методы лечения. С таковой степенью ожога совсем не обязательно обращаться в ожоговый центр.

Хороший сутки. у меня мама и брат день назад попали в реанимацию с ожогами, при поджоге мангала вспыхнул розжиг и вылилось каким то образом на них, я живу в другом городе, сейчас доктор диагностировал стабильное тяжелое состояние и ожоги степени 1а 2а 3а, посоветуйте как это все страшно, мысли голову различные не покидают.

Евгения Владимирова 2016-08-03

Артём, состояние стабильное это уже хорошо. Ожоги само собой разумеется глубокие, но всё должно быть хорошо и ваши родные поправятся.

Здравствуйте. У дочери ожоги на попе и ступнях от углей. Доктор ставит 3 степень и говорит, что не хорошо. Какие конкретно смогут быть последствия? И имеется ли надежда, что все заживет, и она будет расти и развиваться на физическом уровне по возрасту. Ей 1.3 года. Благодарю.

Евгения Владимирова 2016-08-10

Аида, такие глубокие ожоги для для того чтобы мелкого человека, само собой разумеется это не хорошо. на данный момент нужно думать чтоб ребёнок выжил, чтоб ожоги начали заживать, всё это весьма болезненно и долго, вероятно потребуется операция. По окончании останутся рубцы и шрамы. Самое основное чтоб всё восстановилось, а дальше он будет развиваться нормально как все дети.

Дочка играется, смеется, само собой разумеется сейчас она лишь на руках либо сидит. Не смотря на то, что весьма желает и побегать. Доктор заявил, что на попе и одна ступни ещё более менее, опасения вызывает левая ступня и что из-за рубцов ножка деформируется при росте. Имеется возможность что рубцов не будет? Просто говорят, что у детей организм восстанавливается и заживает лучше.

Евгения Владимирова 2016-08-11

Аида, вы все интересующие вас вопросы задавайте вашему лечащему доктору. Я не вижу вашего ребёнка, и могу лишь предполагать, что может потребоваться. Как отправится процесс восстановления не знает кроме того доктор, это всё лично и зависит от многих факторов и от изюминок организма.

Что делать в случае если наступил на тёплый уголь у меня там пузырь, что делать если он лопнет?

Евгения Владимирова 2016-08-22

Олег, возможно использовать мази либо спреи с пантенолом, накладывать повязки стерильные с мазями. В обязательном порядке выполнять чистоту, по возможности стерильность. В случае если пузырь лопнет продолжать накладывать стерильные повязки, возможно прикладывать мазь левомеколь. В случае если повязка прилипнет отмачивать при помощи хлоргексидина.

Как определить степень ожога

У меня от пантенола аллергия и облепиховое масло не оказывает помощь по окончании их применения кожа воспаляется и как панцирь делается чем мазать ожёг? Мазал маслом от пережаренных желтков куриных яиц, что вы скажете на это?

По окончании горчично-медового обертывания, на четвёртый сутки встала температура. Упало давление. Бордовая поверхность с отеком. Обрабатываю хлоргексидином и наношу левомеколь. Может необходимо подключить антибиотики? Посоветуйте пожалуйста? Улучшений пока нет.

Евгения Владимирова 2017-02-26

Наталья, сложно сказать, не видя, что с вами происходит. Вам оптимальнее обратиться к доктору. Место ожога обрабатывайте средством от ожога с пантенолом. Принимайте любой антигистаминный препарат Лоратодин либо Тавегил, Зиртек. По поводу бактерицидного лечения обратитесь к доктору.

Только что проверил на себе-ожог 2 степени на ладони-совершенное средство-тёмный корень(окопник) вымыл, натер на терке, приложил на больное место в этот самый момент же забыл про боль

Статьи по теме