Функция толстой кишки



Последнее пищеварение происходит в толстом кишечнике. Его железистые клетки выделяют маленькое количество щелочного сока, с рН=8,0-9,0. Сок складывается из жидкой части и слизистых комочков. Жидкая часть включает 99% воды и 1% сухого остатка. В его состав входят:

1. Минеральные вещества - катионы натрия, калия, кальция, гидрокарбонат-, фосфат-, сульфат анионы, анионы хлора.

2. Простые органические вещества - продукты белкового обмена.

3. Ферменты. Пептидазы, липазы, карбогидразы, нуклеазы, фосфатазы. Они кроме этого являются продуктом энтероцитов. Но их на порядок меньше, чем в узком кишечнике. Значение этих ферментов в норме мало, но при нарушении секреторной функции узкого кишечника их выработка может существенно усиливаться.

4. Муцин. Образуется в железистых клетках.

Функция толстой кишки

Регуляция секреции жидкой части сока осуществляется интрамуральными нервными сплетениями и гуморальными факторами.

У новорожденных толстый кишечник стерилен. В течение первых месяцев жизни он заселяется непатогенной облигатной микрофлорой. 90% из них бифидобакатерии. кишечная палочка, кокки. Функции толстого кишечника:

1. В нем происходит формирование каловых масс. В слепую кишку каждый день поступает 300 - 500 мл химуса. За счет реабсорбции воды и электролитов он концентрируется. Каловые массы по большей части складываются из клетчатки, а 30% составляют бактерии. Помимо этого они содержат минеральные вещества, продукты разложения желчных пигментов, слизь.

2. Выделительная функция. Через толстый кишечник выводятся не переваренные остатки, по большей части клетчатка. Помимо этого, через него выделяются мочевина, мочевая кислота, креатинин.В случае если же поступают не переваренные жиры. то они выводятся с калом (стеаторрея).

3. Последнее пищеварение. Оно происходит под действием ферментов, поступивших из узкого кишечника, и ферментов сока толстого. Но так как тут химус беден пищевыми веществами, то данный процесс в норме не имеет громадного значения. Особенную роль играется кишечная микрофлора. Белки подвергаются гнилостному разложению и образуются токсины индол, фенол, скатол. Ею образуются^и биологически активные вещества - гистамин, тирамнн. и водород, метан, сероводород. Микробы расщепляет 5-10% клетчатки до глюкозы. Они же снабжают сбраживание углеводов до молочной, уксусной кнслот и алкоголя.

4. Синтез витаминов. Микрофлора кишечника синтезируется витамин В6, В, К, Е.

5. Защитная функция. Облигатная микрофлора кишечника подавляет развитие патогенной. Выделяемые ею кислые продукты замедляют процессы гниения. Она же стимулирует неспецифический иммунитет организма.

Моторная функция узкого и толстого кишечника

Сокращения кишечника обеспечиваются гладкомышечными клетками, образующими продольный и циркулярный слои. Благодаря связям клеток между собой гладкие мускулы кишечника являются функциональным синцитием.



Исходя из этого возбуждение быстро и на громадные растояния распространяется по нему. В узком кишечнике наблюдаются следующие типы сокращений:

1. Непропульсивная перистальтика. Это волна сужения кишки, образующаяся за счет сокращения циркулярных мышц и распространяющаяся в каудальном направлении. Ей не предшествует волна расслабления. Такие волны перистальтики движутся только на маленькое расстояние.

2. Пропульснвная перистальтика. Это кроме этого распространяющееся локальное сокращение циркулярного слоя гладких мышц. Ему предшествует волна расслабления. Такие перистальтические волны более сильные и смогут захватывать целый узкий кишечник.

Перистльтические волны формируются в начальном отделе двенадцатиперстной кишки, где расположены пейсмекерные ГМК.Они движутся со скоростью от 0.1 до 20 см/сек. За счет непропульсивной перистальтики обеспечивается продвижение химуса на маленькие расстояния. Пропульсивная появляется к концу пищеварения и помогает для перехода химуса в толстый кишечник. V

3. Ритмическая сегментация. Это местные сокращения циркулярных мышц, из-за которых на кишечнике образуются множественные перетяжки разделяющие его на маленькие сегменты. Место размещения перетяжек неизменно изменяется. Именно поэтому происходит перемешивание химуса.

2. Ритмическая сегментация.

3. Пропульсивная перистальтика. Она появляется 2-3 раза в сутки и содействует стремительному переходу содержимого в ситовидную и прямую кишку.

4. Волны гаустрации. Это вздутия (гаустры) кишки, появляющиеся благодаря локального сокращения и расслабления продольных и циркулярных мышц. Эта волна сокращения-расслабления медлительно перемешается по кишке. Таковой вид соответствует непропульсивной перистальтике и кроме этого помогает для передвижения содержимого.

Регуляция моторики кишечника осуществляется миогенными, нервными и гуморальными механизмами. Миогенные заключаются в способности гладкомышечных клеток, в особенности пейсмекеров, к автоматии. В них появляются спонтанные медленные колебания мембранного потенциала - медленные волны. На вершинах этих роли деполяризации генерируются пачки потенциалов действия, сопровождающихся ритмическими сокращениями.

Медленные волны с ПД распространяются по продольному слою гладких мышц каудально. Это основной механизм перистальтики. Помимо этого, ГМК возбуждаются при растяжении. Исходя из этого возрастает частота и амплитуда медленных волн. Чем дальше от желудка тем ниже частота спонтанной активности пейсмекеров. Ключевую роль в регуляции моторики играются интрамуральные нервные сплетения. При растяжении стены кишки возбуждаются чувствительные нейроны подслизистого слоя. Импульсы от них идут к эфферентным нейронам межмышечного. От последних отходят возбуждающие холинергические окончания к ГМК кишки. Роль экстрамуральных вегетативных нервов маленькая.

Парасимпатические нервы стимулируют моторику, а симпатические тормозят. За счет интрамуральных сплетений и частично экстрамуральных нервов осуществляется ряд моторных рефлексов. К примеру, жслудочно-кишечный либо кишечно-кишечные. В частности при раздражении дистального отдела кишки моторка проксимального тормозится. Тормозят моторику адреналин и норадреналин, а стимулируют аиетилхолин. серотонин, гистамин, брадикинин.

Функция толстой кишки

Движения ворсин активирует кишечный гормон вилликинин. Он образуется энтерохромаффинными клетками слизистой оболочке при действии соляной кислоты.

В опыте секреторная функция узкого кишечника исследуется методом создания изолированного отрезка кишки по Тири-Велла либо Тири-Павлову. В последнем случае сохраняется иннервация кишки. В клинике секреторною функцию изучают посредством зондирования особым трехканальным зондом. Им возможно взять относительно чистый кишечный сок. В последующем определяют содержание ферментов употребляются кроме этого копрологическое изучение, фибро-колоноскопом. Моторику изучают рентгеноскопически.

Статьи по теме