Арифон ретард таблетки



Наименование: Арифон Ретард (Arifon Retard)

Фармакологическое воздействие
Препарат содержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат владеет диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое воздействие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное воздействие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон ведет к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат кроме этого усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения перечисленных выше ионов является следствием угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.

Гипотензивный эффект препарата Арифон обусловлен разными механизмами действия. Под действием препарата происходит расслабление сосудистой стены за счет трансформации активности перехода кальция через мембраны клеток. Изменение концентрации кальция ведет к понижению сократительной активности гладких мышц сосудистой стены и сокращает явление спазмирования сосудов. Помимо этого, препарат способен снижать чувствительность сосудов к действию адреналина и стимулирует образование эндогенных вазодилататоров – простагландинов и простациклинов. Препарат сокращает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды (в большей степени артериолы и большие артерии), ведет к уменьшению неспециализированного периферического сопротивления сосудов, снижает артериальное давление.

Препарат не воздействует на липидный обмен, не изменяет концентрацию направляться низкой и липопротеидов высокой плотности. Не изменяет углеводный обмен, а также у больных, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензии. Препарат снижает проявления микроальбуминурии. Препарат в низких дозах оказывает выраженное антигипертензивное воздействие с минимальным повышением дневного объема мочи.

Препарат производят в форме пилюль ретард, базой которых есть гидрофильный матрикс, содействующий постепенному высвобождению активного вещества и понижению артериального давления в течение 24 часов. Помимо этого, такая форма выпуска разрешает использовать индапамид в минимальной дозе, заметно снижая риск развития нежелательных эффектов. При назначении препарата в дозе более 1,5мг в день возрастает диуретический эффект индапамида, и отмечаются более выраженные побочные эффекты, наряду с этим степень понижения артериального давления не изменяется.

Арифон ретард таблетки

По окончании перорального приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, большая концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов по окончании однократного применения индапамида. Постоянные концентрации в плазме крови отмечаются спустя семь дней по окончании начала регулярного приема препарата. Степень связывания с белками плазмы достигает 79%. Препарат выводится в основном с мочой (70%) и калом (22%). Период полувыведения образовывает от 14 до 24 часов.
Скорость абсорбции и метаболизм препарата не изменяются у больных, страдающих почечной недостаточностью. У больных, страдающих нарушением функции почек, может развиться печеночная энцефалопатия.

Показания к применению
Препарат используют для терапии эссенциальной гипертензии.

Арифон ретард таблетки

Метод применения
Пилюлю рекомендуется глотать полностью, не разжевывая, запивая достаточным числом жидкости. Взрослым назначают по 1 пилюле в день, нужно принимать препарат утром. Большая дневная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 пилюля). При увеличении дозы препарата не отмечается большого усиления антигипертензивного действия индапамида, но, значительно возрастает риск развития побочных эффектов.
Перед началом применения препарата и на протяжении проведения терапии препаратом Арифон нужно контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.



Побочные действия
При применении препарата Арифон Ретард частота развития побочных эффектов и степень их выраженности существенно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.

При применении препарата у больных вероятно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны электролитного баланса: понижение уровня калия в крови, понижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может вызвать развитие ортостатической гипотензии. Понижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Помимо этого, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и увеличение уровня кальция в крови.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, а также апластическая и гемолитическая.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (в основном запор), сухость во рту, трансформации вкусовых ощущений, панкреатит. У больных страдающих нарушением функции печени вероятно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.

Арифон ретард таблетки

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.

Другие побочные эффекты: препарат может приводить к положительной реакции допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с опасными механизмами и водителям транспортных средств.

Арифон ретард таблетки

Противопоказания
- Личная повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным сульфонамидов;
- тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия;
- тяжелые нарушения функции почек;
- понижение уровня калия в крови;
- беременность, лактация;
- препарат не используют у детей и подростков, поскольку не доказана безопасность применения препарата Арифон у этих групп больных.

Беременность
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное сотрудничество
Препарат не используют в один момент с препаратами лития, поскольку вероятно увеличение уровня лития в крови и развитие токсических реакций. При необходимости применения таковой комбинации нужно шепетильно контролировать уровень лития в крови.
Арифон не назначают в один момент с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, поскольку вероятно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (а также салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами вероятно развитие острой почечной недостаточности.

Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.
Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего понижается антигипертензивный эффект индапамида.
Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.
При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками увеличивается риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением функции почек.
Препарат не назначают в один момент с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, поскольку при таковой комбинации вероятно развитие почечной недостаточности и неожиданной артериальной гипотензии.

Увеличивается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.
При одновременном назначении с метформином увеличивается риск развития молочнокислого ацидоза благодаря нарушения функции почек.
Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и увеличивают возможность развития ортостатической гипотензии.
При применении с препаратами кальция увеличивается риск развития гиперкальциемии.
Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.

Передозировка
При передозировке препарата у больных отмечаются нарушения водно-солевого баланса, каковые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, понижением артериального давления и головокружением. Кроме этого больные отмечают полиурию либо анурию.
Специфического антидота нет. При передозировке продемонстрировано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

Форма выпуска
Пилюли ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 либо 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Арифон ретард таблетки

Статьи по теме