Редкое мочеиспускание у ребенка



Фимоз у ребенка – таким термином именуют состояние, при котором головка полового органа не может быть открыта всецело благодаря уменьшения диаметра отверстия крайней плоти.

У новорожденных мальчиков это состояние не есть патологическим, и, если не ведет к осложнениям, проходит вскорости само. У детей старше 5 лет, и у подростков показатели фимоза требуют консультации доктора уролога. Диагностика состояния трудностей не образовывает; лечение фимоза вероятно лишь с применением скальпеля. При неосложненном заболевании возможно иметь детей – репродуктивная функция не страдает.

Классификация детского фимоза

Бывают такие виды фимоза:

  1. Физиологический фимоз. Это не заболевание, а временное состояние, которое отмечается у новорожденных мальчиков, у детей до года, и у ребенка до 5 лет. Наряду с этим оно не сопровождается никакими патологическими симптомами: ни покраснением крайней плоти (препуциума) либо головки, ни болезненностью данной области, ни нарушением мочеиспускания.
  2. Патологический вид фимоза – это уже заболевание, которая требует проведения лечения. Показатели этого состояния смогут быть отмечены в детском возрасте старше 5 лет, а также в подростковом периоде.

Из-за чего начинается патология

Обстоятельства фимоза у грудничка до конца не изучены. Считается, что благодаря генетической предрасположенности кожно-слизистая оболочка – крайняя плоть – приклеивается к головке полового члена, делая неосуществимой полное обнажение последней. В случае если в один момент с фимозом отмечается крипторхизм либо гипоспадия. говорят об аномалии развития парамезонефрального протока, которая развилась еще во внутриутробном периоде под влиянием токсических либо инфекционных обстоятельств.

Как проявляется фимоз

Физиологический фимоз может наблюдаться не только у ребенка до года, но и у старшего ребенка, вплоть до 13-14 лет. Как раз таковой детский вариант заболевания характеризуется отсутствием других признаков, не считая неосуществимости частичного – у ребенка 5 лет, либо полного обнажения головки пениса.

О патологическом фимозе говорят, в случае если:

  • он отмечается у ребенка старше 13 лет
  • у ребенка старше 6-7 лет нереально кроме того частично обнажить головку
  • в более раннем возрасте (кроме того у грудничка) сопровождается симптомами, свидетельствующими о практически полной непроходимости отверстия крайней плоти.

Показатели уменьшения диаметра препуциального отверстия следующие:

  1. ребенку тяжело помочиться, приходится тужиться
  2. моча сначала образует шарик между головкой и крайней плотью, а позже вытекает наружу
  3. узкая струя мочи
  4. гиперемия крайней плоти.
Редкое мочеиспускание у ребенка

Что делать при обнаружении таких признаков у грудничка, у ребенка 2 года либо у ребенка 3 лет? Необходимо, безотлагательно, обратиться на консультацию к урологу. Как раз доктор примет решение, возможно ли обойтись без операции, либо она все же нужна. Дома ничего запрещено, а особенно опасно пробовать вручную увеличить отверстие очень плоти: это может привести к ее отмиранию.

Степени патологического фимоза возможно выделить у мальчика старше 13 лет, с наступлением полового созревания:

  1. 1 степень – проявляется лишь при эрекции, в состоянии спокойствия головка выводится полностью
  2. 2 степень – нет обнажения головки в состоянии эрекции, в неэрегированном состоянии проблемы с выведением головки полового члена маленькие
  3. 3 степень – головка не имеет возможности выводиться ни в простом состоянии, ни при эрекции, но мочеиспускание не затрудняется
  4. 4 степень – на протяжении мочеиспускания появляется мешочек, наполненный мочой, после этого выделяется моча узкой струйкой; мочеиспускание обычно болезненное.

Читайте кроме этого: Нефрит у детей: клиника, диагностика, лечение воспалительного заболевания

Осложнения фимоза

Грудничок редко страдает от осложнений, связанных с уменьшением диаметра отверстия крайней плоти.

Связано это с тем, что в этом возрасте расстояния между головкой члена и ней практически нет, и при верном проведении гигиенических мероприятий шанс, что в это место попадет зараза, очень мелок.

У ребенка 2 года и 3 лет самым нередким осложнением делается баланопостит – воспаление и головки пениса, и препуциального участка.

Начинается заболевание потому, что уже в этом возрасте между головкой и крайней плотью появляется расстояние.



Мелкие железки, расположенные по краю головки, вырабатывают особенный секрет – смегму, которая есть природной смазкой члена.

Редкое мочеиспускание у ребенка

Скапливаясь под препуциумом (крайней плотью), смегма, вместе с секретом сальных желез и отмершим эпителием, делается хорошим субстратом для бактерий.

Баланопостит может осложняться:

  • развитием рубцового фимоза
  • гангреной головки члена
  • воспалением уретры и мочевого пузыря.

Избежать развития баланопостита возможно, в случае если верно дома проводить гигиену репродуктивных органов мальчика.

Как диагностируется фимоз

Диагноз ставится с учетом жалоб самого ребенка либо его своих родителей, и данных осмотра мальчика в условиях урологического кабинета. Инструментальные и лабораторные способы диагностики проводятся в случае подозрения на осложненные формы заболевания.

Как лечится данное состояние

Грудничок в большинстве случаев не требует не только какого-либо лечения, но кроме того и соблюдения каких-либо особенных правил гигиены. В возрасте старше года нужна консультация доктора, который решает, нужна ли в этом случае операция, либо возможно использовать консервативное лечение. Зависит его выбор по большей части от степени выраженности болезни:

  • При 1 степени сужения у ребенка до 13 лет лечения не проводится. Потребностей в особенной диете нет
  • При 2 степени кроме этого возможно обойтись без операции, в случае если использовать методику постепенного растягивания крайней плоти. Показывает методику исполнения лишь уролог
  • 3 степень может лечиться посредством консервативного лечения наровне с рассечением спаек между крайней плотью и окутываемым ею половым органом
  • при 4 степени окажет помощь лишь операция.

Консервативная терапия

При фимозе 3 стадии доктор может назначить лечение посредством препаратов на базе глюкокортикоидных гормонов, наносимых местно, в виде мазей.

Так, используются Преднитоп, Пимафукорт, преднизолоновая мазь, эффект которых содержится в улучшении эластичности кожи, устранении воспаления, ускорении заживления. Сочетается применение этих лекарств с растягиванием препуциальной кожи.

При осложнениях – баланопостите, уретрите – назначаются системные бактерицидные препараты.

Своевременное лечение

Операция продемонстрирована при 4 степени сужения отверстия. Называется она циркумцизия либо обрезание. Содержится вмешательство в том, что под общей анестезией производится полное либо частичное иссечение препуциума. Продолжительность операции – около 20 мин..

Читайте кроме этого: Крипторхизм у детей: требуется ли операция и как избежать бесплодия?

При гипоспадии либо эписпадии операция не проводится, поскольку кожа крайней плоти при данном пороке употребляется для пластической коррекции недостатка. Гидронефроз противопоказанием с целью проведения циркумцизии не есть.

Течение послеоперационного периода

По окончании операции на пенис накладывается стерильная повязка, которая отпадает сама через 48 часов либо которую снимают доктора через данный временной отрезок. Самостоятельно снимать ее не требуется, поскольку возможно привести к кровотечению из послеоперационной раны.

Редкое мочеиспускание у ребенка

В первые 2 дня послеоперационного периода ребенка нельзя купать, лишь обтирать полотенцем, намоченным в горячей воде. По прошествии 48 часов ребенка возможно выкупать всецело, нормально окуная член в теплую воду. Питание не отличается от простого рациона ребенка, питьевой режим должен быть мало большего объема.

Пара дней по окончании операции головка полового органа будет покрасневшей и отечной. Родители должны обращать особенное внимание на такие показатели:

  • температура тела может увеличиваться лишь в первые дни послеоперационного периода, после этого она должна быть обычной
  • покраснение не должно распространяться на основание полового органа либо пузо
  • не должно быть никаких выделений из уретры
  • количество дневной мочи не должно быть меньше простого
  • ребенок не должен отказываться от еды либо питья, быть вялым, сонным.

Во всех этих случаях что делать родителям? Обращаться к оперировавшему хирургу с целью проведения осмотра ребенка. Это окажет помощь урологу поставить верный диагноз и выяснить тактику лечения.

Как предотвратить развитие фимоза

Профилактики развития фимоза не существует: запрещено ни прививку сделать, ни проводить интимную гигиену каким-то особенным образом, ни выполнять особенную диету. Методом предупреждения сужения препуциального отверстия есть операция циркумцизио, проводимая по религиозным соображениям в периоде новорожденности.

Редкое мочеиспускание у ребенка

Профилактика проводится лишь в отношении предотвращения послеоперационных осложнений. Для этого:

  • не требуется снимать стерильную повязку в первые дни по окончании вмешательства
  • на два дня повязку снимают сами, предварительно отмочив ее в не сильный раствором марганцовки либо водном растворе фурацилина
  • на ранку наносится мазь, рекомендованная врачом – Левомеколь, тетрациклиновая, гентамициновая
  • в случае если нет покраснения полового члена у его основания, и ранка не сочится, то по окончании 48 часов по окончании операции повязка не накладывается
  • особенных правил питания выполнять не требуется.
Редкое мочеиспускание у ребенка

На вопрос, возможно ли иметь детей по окончании для того чтобы лечения, ответ утвердительный: неприятности с крайней плотью не отражаются на качестве либо составе спермы.

Так, фимоз у ребенка отмечается у громадного количества новорожденных, проявляется сужением кожного отверстия в крайней плоти, через которое выходит головка полового члена. Такое состояние, если оно не сопровождается нарушением мочеиспускания, до 6 лет не считается патологией и не лечится; довольно часто проходит само. Главное лечение фимоза – операция обрезания, которая фактически в 100% случаев ведет к восстановлению всех, а также и половой, функций.

Статьи по теме